Pas Foto ukuran 3x4 berlatar belakang warna biru
Untuk pendaftar laki-laki harus mengenakan songkok nasional
Untuk pendaftar perempuan harus mengenakan kerudung putih
Silahkan memilih pas foto lalu mengklik "Unggah File"

Tahap 1 dari 7

Unggah Berkas Pendaftar

Pas Foto Akan Digunakan Untuk Kartu Santri

Selanjutnya

Tahap 2 dari 7

Identitias Pendaftar

Nama Lengkap *

Isikan sesuai dengan Akte Kelahiran.

Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) *

Nomor Induk Kependudukan (NIK) *

Isikan sesuai dengan Kartu Keluarga.

Jenis Kelamin *

Laki-laki

Perempuan

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Anak Ke *

Nomor Kartu Keluarga Sejahtera (KKS) / Kartu Perlindungan Sosial (KPS)

Jika Ada

Nomor Kartu Program Keluarga Harapan (Kartu PKH)

Jika Ada

Nomor Kartu Indonesia Pintar (KIP)

Jika Ada

Hobi *

Cita-cita *

Ukuran Badan (Untuk Seragam)

Kondisi Kesehatan

lewati jika tidak ada

Penyakit Lainnya

Vaksinasi Covid-19 *

Pertama

Kedua

Booster

Belum

Pastikan Penulisan Data yang dimasukkan sudah benar, karena data akan digunakan selama santri belajar di pondok.

Sebelumnya

Selanjutnya

Tahap 3 dari 7

Identitias Orang Tua

Identitias Ayah

Nomor Induk Kependudukan (NIK) Ayah *

Isikan sesuai dengan Kartu Keluarga.

Nama Ayah *

Isikan sesuai dengan Kartu Keluarga.

Pendidikan Ayah *

Pekerjaan Ayah *

Penghasilan Ayah *

Identitias Ibu

Nomor Induk Kependudukan (NIK) Ibu *

Isikan sesuai dengan Kartu Keluarga.

Nama Ibu *

Isikan sesuai dengan Kartu Keluarga.

Pendidikan Ibu *

Pekerjaan Ibu *

Penghasilan Ibu *

Nomor WhatsApp Aktif *

No HP digunakan seterusnya untuk berhubungan dengan orang tua santri.

Nomor WhatsApp Lain *

Nomor WhatsApp akan dihubungi untuk pelaksanaan tes.

Nomor Kartu Keluarga (C-1) *

Pastikan Penulisan Data yang dimasukkan sudah benar, karena data akan digunakan selama santri belajar di pondok.

Sebelumnya

Selanjutnya

Tahap 4 dari 7

Data Alamat

Alamat diisi sesuai kartu keluarga

Dusun / Jalan *

Provinsi *

Kabupaten *

Kecamatan *

Desa / kelurahan *

Kode POS *

Pastikan Penulisan Data yang dimasukkan sudah benar, karena data akan digunakan selama santri belajar di pondok.

Sebelumnya

Selanjutnya

Isikan nama sekolah, lalu pilih yang sesuai
Jika tidak ada yang sesuai, maka input secara manual

Tahap 5 dari 7

Data Sekolah Asal

Nama Sekolah *

NPSN Sekolah *

Cek Data Kemdikbud

Alamat Sekolah Asal

Dusun / Jalan *

Provinsi *

Kabupaten *

Kecamatan *

Desa / kelurahan *

Kode POS *

Pastikan Penulisan Data yang dimasukkan sudah benar, karena data akan digunakan selama santri belajar di pondok.

Sebelumnya

Selanjutnya

Tahap 6 dari 7

Data Prestasi (Opsional)

Bidang

Tingkat

Peringkat

Tahun

Pastikan Penulisan Data yang dimasukkan sudah benar, karena data akan digunakan selama santri belajar di pondok.

Sebelumnya

Selanjutnya

Tahap 7 dari 7

Identitas Wali (Opsional)

Khusus bagi yang memiliki wali (saudara atau anggota keluarga) berdomisili di D.I. Yogyakarta

Nama Wali

Pendidikan Wali

Pekerjaan Wali

Alamat Wali

Nomor HP Wali

Hubungan Wali dengan pendaftar

Saya bertanggung jawab dengan data yang sudah saya isi dan saya akan mematuhi Syarat dan Ketentuan Penerimaan Santri Baru Yayasan Ali Maksum. Apabila terjadi kesalahan/ ketidak sesuaian penulisan data, semuanya itu karena kesalahan saya.

Pastikan Penulisan Data yang dimasukkan sudah benar, karena data akan digunakan selama santri belajar di pondok.

Sebelumnya

Penting !

Pastikan Data yang dimasukkan sudah benar, karena data akan digunakan selama santri belajar di pondok.

Sebelum melakukan proses pendaftaran,

Siapkan terlebih dahulu berkas-berkas:

File Pas Foto 3x4 Berlatar Belakang Biru
Kartu Keluarga
Dokumen NISN
Dokumen NPSN
Ukuran Badan (Untuk Seragam)

Mohon diperhatikan ketika mengisi formulir.

NISN dan NPSN bisa didapatkan pada Sekolah, Kartu Pelajar, Rapot, ataupun https://nisn.data.kemdikbud.go.id/

Masukkan Nomor HP

Nomor HP digunakan untuk proses pembayaran, pencetakan kartu tes dan pengecekan status hasil TES.

Verifikasi digunakan untuk memastikan Nomor HP Anda Aktif.

Nomor HP akan digunakan untuk proses pembayaran, pencetakan kartu tes dan pengecekan status hasil TES.

Formulir Pendaftaran

Madrasah Aliyah

Tahap 1 dari 7

Unggah Berkas Pendaftar

Tahap 2 dari 7

Identitias Pendaftar

Ukuran Badan (Untuk Seragam)

Kondisi Kesehatan

Tahap 3 dari 7

Identitias Orang Tua

Identitias Ayah

Identitias Ibu

Tahap 4 dari 7

Data Alamat

Tahap 5 dari 7

Data Sekolah Asal

Alamat Sekolah Asal

Tahap 6 dari 7

Data Prestasi (Opsional)

Tahap 7 dari 7

Identitas Wali (Opsional)

Khusus bagi yang memiliki wali (saudara atau anggota keluarga) berdomisili di D.I. Yogyakarta